Qualidade de vida em adultos com diabetes tipo 1 e validade do DQOL-Brasil / Quality of life in adults with type 1 diabetes and validity of DQOL-Brazil

O objetivo deste estudo foi estabelecer validade de critério e construto, e também, avaliar qualitativamente a versão brasileira do Questionário de Medida da Qualidade de Vida em Diabetes (DQOL-Brasil), quando utilizado em pacientes adultos com diabete melito (DM) tipo 1. O DQOL-Brasil foi autoadministrado a 150 indivíduos (63,3% mulheres) com tempo diagnóstico médio de DM tipo 1 de 14,17 anos e na faixa etária de 18 a 56 anos. O escore médio obtido foi de 2,46 (IC 95% 2,35 - 2,56). Entre os itens, os melhores e piores escores foram obtidos nos domínios de impacto da doença e preocupações com o DM, respectivamente. O instrumento como um todo apresentou elevada consistência interna, alfa de Cronbach = 0,94. Constatou-se validade convergente ao se co-administrar o questionário genérico de avaliação da qualidade de vida: Perfil de Saúde de Nottingham. O DQOL-Brasil foi readministrado a 52 pacientes em um intervalo médio de 98,25 dias, e constatou-se reprodutibilidade aceitável, através de coeficientes de correlação intraclasse superiores a 0,7. Entretanto, a análise fatorial comprovou deficiências. Deste modo, o DQOL-Brasil é válido para medida da qualidade de vida em pacientes adultos com DM tipo 1 e útil para aplicação em pesquisas e comparações com dados internacionais. Porém, para a prática clínica, recomenda-se seleção criteriosa dos itens do instrumento que sejam mais relacionados às características específicas da enfermidade em brasileiros; uma seleção ponderada de itens provavelmente seria útil às versões do DQOL traduzidas e validadas em outras nações...

The aim of this study was both to determine the criterion and construct validity and to make a qualitative assessment of the Brazilian version of the Diabetes Quality of Life questionnaire (DQoL-Brazil), when applied to adult patients with type 1 diabetes mellitus (DM1). The DQoL-Brazil was self-administered to 150 subjects (63.3% women) with DM1 diagnosed for an average of 14.17 years and aged 18 to 56 years. The mean score obtained was 2.46 (95% CI 2.35 to 2.56). Among the items in the questionnaire, the best and worst scores were obtained in the responses on disease impact and concerns about diabetes, respectively. The instrument as a whole had high internal consistency, with a Cronbach's alpha of 0.94. Convergent validity was observed when the Nottingham Health Profile, a general questionnaire used to measure patients' quality of life, was administered along side DQoL. DQoL-Brazil was readministered to 52 patients after a mean interval of 98.25 days and acceptable reproducibility was verified by intraclass correlation coefficients exceeding 0.7. Nevertheless, the factor analysis demonstrated shortcomings. We concluded that DQoL-Brazil is valid for measuring the quality of life of adult patients with type 1 DM and useful for application in research and comparisons with international data. However, for clinical practice, a careful selection of the items that are more related to the specific characteristics of the illnessin Brazilians is recommended. A weighted selection of items would probably be useful for versions of DQOL translated and validated in other societies...

Avaliação da sensibilidade e especificidade da metodologia de enzimaimunoensaio com micropartículas para dosagem de ferritinas / Sensibility and specificity evaluation of microparticle enzyme immunoassay method for ferritin measurement

A ferritina é a principal preteína envolvida no armazenamento de ferro, sendo encontrada no meio intracelular e também como um constituinte normal do plasma, fluídos corporais e das hemácias circulantes. Ferritinas derivadas de diferentes tecidos apresentam distintas propriedades como: estrutura primária, teor de fosfato no núcleo mineral, mobilidade eletroforética e proporção relativa de subunidades H e L, determinando diferenças estruturais, imunológicas, em ponto isoelétrico e capacidade oxidativa. estudos demonstram a relação direta entre a concentração de ferritina no soro e os estoques de ferro nos tecidos. Os sistemas comerciais disponíveis para a dosagem de ferritina plasmática nos laboratórios clínicos, estão baseados em ensaios imunoenzimáticos utilizando anticorpos antiferritina específicos ligados à enzimas. neste trabalho, avaliamos se a metodologia de enzimaimunoensaio com micropartículas (MEIA), do sistema ASXYM - Abbott Laboratories, quantifica adequadamente ferritinas em função do tecido de origem (baço, fígado e coração), e se alguns medicamentos, especialemente de uso prolongado, podem influenciar na metodologia. Os resultados das dosagens de ferritinas teciduais indicaram especificadade e sensibilidade para ferritina de baço (93 a 100%), porém não quantificando adequadamente as ferritinas de fígado (10%) e coração (0%). No estudo de interferência causada por medicamentos (nitrofurantoína, metronidazol, paracetamol, aciclovir e ciprofloxacina), observou-se que em concentrãções específicas de fármaco e proteína ocorre interferência significativa da ciprofloxacina na metodologia e, como consequência, nos resultados.

Qualidade microbiológica das plantas medicinais produzidas no Estado do Paraná / Microbiological quality of medicinal plants produced by the State of Paraná (Brazil)

Foram analisadas 72 amostras de plantas medicinais, enviadas por produtores de sete regiões do Estado do Paraná, segundo metodologia preconizada pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Os resultados das análises microbiológicas realizadas (contagem de microrganismos aeróbios viáveis, contagem de bolores e leveduras, pesquisa de enterobactérias, Escherichia coli, Salmonella sp., Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa indicaram que a maioria das amostras (79 por cento) não atendia os parâmetros estabelecidos pela OMS, tanto para utilização da planta medicinal na forma de chá ou para uso tópico quanto para uso interno. A maioria das amostras foi reprovada pelo fato de apresentar contagens de microrganismos aeróbios e de bolores e leveduras elevadas. Tal reprovação evidencia a necessidade de um programa de treinamento dos produtores, envolvendo as diversas etapas de produção e o posterior processamento.

72 samples of medicinal plants produced at seven different regions of Paraná State, Brazil, were analysed according to the World Health Organization methodology. The results of the microbiological analysis (total viable aerobic count, yeasts and moulds count, detection of Enterobacteriaceae and other Gram-negative bacteria: Escherichia coli, Salmonella sp., Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus indicated that the majority of the samples (79 percent) is not in accord to World Health Organization parameters for medicinal plants to be used for herbal tea or topic and internal uses. The main reason of this poor microbiological quality was due to aerobic microrganisms and yeasts and moulds counting. It is an evidence that producers must be orientated by capable professionals in every stage of production in order to provide the necessary quality of the raw material to further medicinal usage.

Estudos de polissacarídeos da placenta bovina em diferentes estágios de gestaçäo / Studies on the polisaccharides from bovine placenta at different stages of pregnancy

Polysaccharides were extracted from bovine placenta at different stages of pregnancy, namely terms of 3, 6, 8, and 9 months, with aqueous HgCl2. Tjhe protein-free material was then purified by selective precipitation with Cetavlon in the presence of sodium borate at pH 8,5. The fractions obtained from 3, 6, 8, and 9 month-old placentas wera designated PL-3, PL-8, and PL-9 respectively and wereeach homobeneous on electrophoresis, molecular-sieve chromatography, and on treatment with Concanavalin A. Polysaccharide contents of the fractions were uniform and acyd hydrolisis provided, in each case, galactose and glucose as principal monosaccharides. G.l.c. analysis of derived alditol acetates showed no variation between the D-glucose: D-galactose ratio obtanined from PL-3 and PL-6, being 68:32, but there was a gradual decreasein the D-glucose content of the PL-8 (58:42) and PL-9 (45:55) fractions